Укорачивающая уретростомия у котов
Иллюстрация острой задержки мочи при мочекаменной болезни. Стрелками указаны:
- мочевой пузырь с кровоизлияниями стенок
- место закупорки уретры песком и камнями
Уретростомию котов мы проводим по собственной, авторской методике - адаптивной стомы. Что препятствует зарастанию отверстия мочеиспускательного канала и исключает случаи, когда после операции кот не писает. (в основе нашей методики лежит техника промежностной уретростомии по Вильсону + транспозиция мочевого пузыря и формирование многослойного шва стомы)
Промежностная укорачивающая уретростомия у котов показана при мочекаменной болезни, сопровождающейся закупоркой части уретры, находящейся в половом члене и при значительных повреждениях самого полового члена. Назначается при стойкой задержке мочи (кот не писает), деформациях мочеиспускательного канала, неэффективности или невозможности катетеризации мочевого пузыря.
Операция паллиативная и призвана облегчить мочеиспускание. Выполняется чаще всего при мочекаменной болезни у котов. При этом мочекаменная болезнь по-прежнему требует терапевтического лечения.
При проведении данной операции формируется не зарастающее отверстие уретры в промежности между анальным отверстием и мошонкой. Обычно в ходе операции осуществляется кастрация некастрированных животных, с удалением кожи мошонки, и часто, удаляется половой член, особенно при повреждениях последнего. В результате укороченный и прямой мочеиспускательный канал расширяется, в среднем, в три раза, что значительно облегчает состояние животных (тазовая область уретры имеет диаметр 4,5 мм., пенисная часть уретры 1,5 мм.). Этого достаточно для прохождения песка и мелких камней, однако не гарантирует эвакуацию более крупных конкрементов. А это означает, что если после операции, сколько времени бы не прошло, начнёт происходить неуправляемый и некорректируемый прирост осадочной массы с увеличением крупности камней, то, при достижении диаметра конкрементов более 4,5 мм. возможен новый приступ острой задержки мочи. Бужирование (инструментальное безоперационное расширение) тазовой уретры в таком случае малоэффективно. Для извлечения таких камней проводится цистотомия - вскрытие мочевого пузыря.
Операция проводится под общим наркозом.
Продолжительность - до 1,5 часов.
В послеоперационный период, кроме прочих рекомендаций, требуется ношение защитного воротника в течении месяца.
Животные с уретростомой более восприимчивы к восходящим инфекциям урогенитальной сферы.
Вариант исполнения уретростомии у котов без удаления полового члена.
Вид на 12 день после операции (срок снятия швов).
Доктор ветеринарной медицины М. Шеляков